Glossario della depressione

 
Sentimento della tristezza vitale

Mancanza di slancio vitale, i soggetti sono tristi, malinconici, pessimisti, il tono dell’umore è immobile e immutabile; anche l’ideazione è improntata al pessimismo.
Anedonia

Incapacità di provare piacere dalle attività o dalle circostanze che prima erano in grado di darlo; tutte le cose lasciano dolorosamente indifferenti; è un sintomo estremamente significativo di malattia depressiva.
Sentimento della mancanza di sentimenti

Convinzione di non riuscire più a provare sentimenti o emozioni; il mondo è svuotato di affetti, c’è indifferenza a tutto e a tutti. E’ l’evoluzione più grave dell’anedonia
Arresto della coscienza del tempo interiore

Perdita dell’aleatorietà del futuro, manca l’anticipazione e tutto resta nel grigiore routinario; non si riesce a vedere la propria condizione come transitoria, il presente è vissuto come immutabile e doloroso.
Autosvalutazione e indegnità

Sensazione di non valere nulla, incentrata su sentimenti di colpa, inadeguatezza, e disistima.
Delirio
Idea falsa, incrollabile, mantenuta con straordinaria convinzione e certezza soggettiva; idea che nasce dalla mente del soggetto, indipendente dalla realtà, che non cede alla critica né all’evidenza contraria dei fatti. Il delirio è sempre caratterizzato da un abnorme sentimento di certezza. I deliri sono tipici dei disturbi dell’area psicotica, ma possono essere presenti anche nei disturbi dell’umore.
Nella depressione grave si può trovare un complesso gruppo di deliri:

  • Delirio di colpa: perdita della stima di sé che porta a credersi colpevoli di tutto, soprattutto di grandi misfatti.
  • Delirio di rovina economica: certezza di stare per perdere i beni economici, dovuta alla inadeguatezza nella loro gestione.
  • Delirio di malattia: perdita della salute; il paziente è convinto di essere affetto da gravi malattie (in genere tumori).
Idee autolesive

Inizialmente si manifestano come tedium vitae, cioè come stanchezza, noia per la vita; nelle forme un po’ più gravi si manifestano come fantasie di morte, propositi di suicidio, infine si può arrivare al suicidio vero e proprio.

Inibizione

Sensazione di essere inceppati, difficoltà di concentrazione, disturbi della memoria, nei casi più gravi si arriva allo stupor in cui il paziente sta immobile a letto, non si alimenta e non esplica le funzioni fisiologiche fondamentali (rischio per la vita); quadro di rallentamento motorio e cognitivo con difficoltà nel prendere le decisioni. Nell’anziano può essere confuso con una demenza.

Ansia

Agitazione, smania, irrequietezza che si ritrova quasi sempre nei soggetti depressi e che, se molto accentuata, può rendere difficile la diagnosi.
Peggioramento al mattino di tutti i sintomi.

La depressione è una malattia legata alla soppressione dei ritmi circadiani, così come il fluttuare dell’umore è soppresso, si ha anche una profonda alterazione di tutti i ritmi biologici.

Astenia

Profonda stanchezza fisica e mentale, con difficoltà nel progettare e mettere in atto le comuni attività giornaliere.
Facies depressa

E’ il tipico aspetto del volto dei pazienti depressi. E’ caratterizzata dall’assenza dei movimenti involontari, espressivi; la piega dell’occhio è rivolta verso il basso così come la piega della bocca, lo sguardo è spento.
Rallentamento motorio

Molte volte il soggetto depresso è rallentato ma allo stesso modo smanioso.
Insonnia

Si caratterizza per il rapido addormentamento ed il risveglio precoce. Il paziente depresso non si sente mai riposato.
Disinteresse sessuale

Spesso è uno dei primi sintomi a comparire e uno degli ultimi a scomparire; si manifesta come disinteresse o come incapacità sessuale.
Amenorrea

Assenza del ciclo mestruale per almeno 3 cicli consecutivi. Può essere associata al dimagrimento o alla alterazione die ritmi endocrini.
Alopecia

Caduta dei capelli senza alcuna ragione organica. In genere si presenta in maniera simile alla alopecia areata (perdita dei capelli in chiazze rotondeggianti)
Algie

Dolori variabili, ma in particolare cefalea muscolo-tensiva, dolori muscolari bilaterali e simmetrici.
Iporessia e dimagrimento

Denutrizione e decadimento delle condizioni fisiche sono sintomi piuttosto frequenti; l’iporessia (diminuzione della fame e quindi della quantità di cibo ingerito) accompagnata all’agitazione motoria può provocare anche drastici dimagrimenti (es. 10 Kg in un mese).
Indecisione

Può essere un sintomo molto grave, poiché rende il paziente incapace di prendere decisioni anche banali ed è fonte estrema di angoscia.
Disturbi della memoria

Nell’anziano possono simulare una forma di demenza.
Inibizione verbale

Diminuzione della parola e della voglia di comunicare con gli altri, fino al mutismo completo.

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